Cerita Seorang Perempuan Yang Menghadapi Pengobatan Kanker Payudara
Aku orang terbaik untuk memutuskan apa yang tepat untuk
saya? Tergantung di mana Anda mendengar ini, Anda dapat melihat ada yang jelas
- yang entah bagaimana bergabung pepatah yang satu ini tidak pernah lebih baik
dilayani daripada oleh diri sendiri - atau, sebaliknya, jika kita mulai di
posisi pasien kanker, Anda akan pertama naluri untuk menemukan pertanyaan
kekosongan ini: kanker terlalu parah dan penyakit yang rumit bagi saya, dan
perempuan yang sakit, dihadapkan dengan gempa ini hidup saya, saya bisa
membayangkan memiliki kartu. Kami mengatakan dari awal bahwa tim medis, rumah
sakit yang saya mempercayakan tubuh yang sakit saya dan masa depan yang pasti
saya,
Ketika saya mengambil mobil saya ke bengkel, saya
mengharapkan dia untuk menegakkan diagnosis kegagalan, tapi sebagian besar ia
perbaikan tanpa perlu saya tahu bagaimana. batas saya adalah tagihan untuk
membayar perbandingan mungkin mengejutkan: kanker bukanlah kegagalan
mekanik, harga yang hidup saya, durasi, kualitas, dan saya tidak ingin mengirim
tubuh saya terhadap kerusakan. pengobatan akan berdampak langsung panjang dan
kualitas hidup saya.
Tapi meskipun isu-isu penting, saya benar-benar mampu
untuk membahas pengobatan ini, mempertanyakan relevansinya, mempertimbangkan
alternatif? Apa otonomi saya keputusan sebagai orang baru sakit siap untuk
pertemuan tersebut.
Ketika ditanya tentang hal itu untuk debat publik ketiga (1)
dari IPC (Institut Paoli-Calmettes), saya meragukan independensi saya,
kebebasan saya untuk memilih, bisa berlatih selain cara biner: baik Saya
menerima pengobatan yang diusulkan, atau saya menolak, dengan konsekuensi ini
mungkin memiliki untuk saya.
Kami tidak di Perancis, di status pasien AS dengan beban
yang signifikan dari biaya pengobatan dan, karena itu, kebebasan lucu ini untuk
memilih berapa banyak dolar mereka bersedia untuk menempatkan kesehatan mereka,
hidup mereka . Situasi ini jauh dari iri, tetapi kenyataannya adalah bahwa
otonomi pengambilan keputusan dari pasien-klien di AS jauh lebih efektif,
asalkan Anda memiliki sarana keuangan! Tapi akan ada dua model ini jadi saya
membayar saya memilih, atau membayar Jaminan Sosial dan oleh karena itu memilih
untuk saya? Liberal dan individualis satu sisi, sosial dan paternalistik sama
lain ... Karena pada akhirnya tak satu pun dari pasien ini memiliki pilihan
nyata dalam konteks ini minim tentu skema: wanita Amerika memiliki pilihan
tergantung pada sumber daya, pasien Perancis dibatasi oleh protokol sistem
kesehatan berbasis biaya ...
Namun untuk memaksa dialog dengan pengasuh pada setiap tahap
perawatan, saya menemukan tempat tak terduga di mana pemilihan pasien dapat
dilaksanakan. Jadi seorang wanita yang terkena kanker payudara harus ditawarkan
beberapa pilihan pada berbagai tahap manajemen.
Pertama untuk operasi: satu dapat memilih untuk menghapus
hanya tumor atau lebih tepatnya seluruh payudara; payudara dapat direkonstruksi
dari intervensi pertama atau lambat; tanpa tumor payudara dapat dihapus untuk
menghindari risiko di masa depan, atau juga direkonstruksi menjadi simetris
satu sama lain. Pilihan ini tentu dikondisikan oleh stadium penyakit, tetapi
juga keterbukaan terhadap tim bedah dialog; Akses ke "estetika"
operasi adalah sebagian masalah keterampilan yang tidak selalu tersedia untuk
pasien tetapi juga pertanyaan "co-pay" uang polos yang harus dibayar
oleh perempuan untuk merekonstruksi payudara mereka diamputasi. Saya tidak
memiliki masalah ini di sebuah pusat seperti CPI, namun hal itu mempengaruhi
banyak wanita di Perancis.
Kemudian, radiasi, hampir sistematis setelah operasi
payudara: itu dapat berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa minggu.
Sementara studi banding serius mempertanyakan jumlah terapi radiasi diperlukan,
pasien tidak bisa memutuskan - dengan terapis radiasi - 16 sampai 20 sesi
seperti aturan di AS, cukup, untuk bukannya standar "menu" dari 33-35
sesi? Lebih berani lagi, bisa itu berlaku untuk terapi radiasi intraoperatif,
prosedur baru ini adalah iradiasi tunggal intraoperatif dilakukan selama
operasi? pasien kekurangan informasi tentang peluang ini tentu saja menjadi
kendala untuk pemilihan dan otonomi saya bahwa saya mengklaim dan yang harus
menjamin saya hukum ... Pilihan ini "bias" oleh penyakit sistem
penagihan asuransi " sesi "yang tidak benar-benar mendorong penyedia
layanan kesehatan untuk menawarkan sesi yang lebih sedikit atau pengobatan"
dalam satu hari ".